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今年年初，國(guó)辦印發(fā)《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》，選擇北京、天津、上海、重慶、沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市開(kāi)展試點(diǎn)工作。截至目前，11個(gè)城市均已明確具體執(zhí)行時(shí)間與細(xì)則，藥品帶量采購(gòu)相繼落地，25種藥品平均降價(jià)52%。

藥價(jià)最高降幅達(dá)96%

2018年11月，國(guó)家藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)，以全國(guó)4個(gè)直轄市和包括西安、廈門(mén)、沈陽(yáng)在內(nèi)的7個(gè)城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為集中采購(gòu)主體，組成了“4+7”采購(gòu)聯(lián)盟，利用11個(gè)城市的團(tuán)購(gòu)效應(yīng)和醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行談判議價(jià)，從而降低藥品價(jià)格。在中選降價(jià)的25個(gè)藥品中，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥有22種，采購(gòu)額將從原來(lái)的40%上升至97%以上，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)仿制藥對(duì)原研藥的替代。這次降價(jià)藥品主要針對(duì)高血壓、抑郁癥、乙肝、肺癌等需要長(zhǎng)期用藥的慢性疾病，價(jià)格平均降幅在52%，最高降幅達(dá)96%。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，高血壓患者常用的氨氯地平，每片藥的價(jià)格由之前的3.95元降低至0.15元。

上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布的“4+7”城市藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果公示，中標(biāo)企業(yè)包括京新藥業(yè)、信立泰、正大天晴以及華海藥業(yè)等。數(shù)據(jù)顯示，此次藥品最高降幅達(dá)96.14%，降幅達(dá)80%以上的品種有4種。藥企如此降價(jià)爭(zhēng)奪入選名額，只因計(jì)劃采購(gòu)品種對(duì)應(yīng)的中標(biāo)者將獲得該品種去年所有公立醫(yī)院60%—70%的采購(gòu)量，未中標(biāo)者將與其余所有競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手共同爭(zhēng)奪剩余的30%—40%市場(chǎng)份額。但是，中標(biāo)并不意味著高枕無(wú)憂，對(duì)于藥企而言，以量換價(jià)恐怕還需要一段時(shí)間來(lái)獲得最終價(jià)值。

進(jìn)口藥價(jià)持續(xù)下降

伴隨著“4+7”帶量采購(gòu)的深入以及大面積的推廣，進(jìn)口原研藥價(jià)預(yù)估還將繼續(xù)下降。在一大波政策的夾擊下，原研藥企在中國(guó)市場(chǎng)的好日子似乎到頭了。

中國(guó)醫(yī)保商會(huì)近日披露的一組數(shù)據(jù)顯示，多年來(lái)我國(guó)醫(yī)藥進(jìn)口持續(xù)增長(zhǎng)，不過(guò)去年出現(xiàn)了首次反轉(zhuǎn)。中國(guó)海關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，2018年，我國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口總額1148.51億美元，同比下降1.56%。進(jìn)口藥價(jià)下調(diào)是醫(yī)藥進(jìn)口負(fù)增長(zhǎng)的主要原因，而進(jìn)口藥價(jià)的下調(diào)（進(jìn)口均價(jià)下降17.6%）與2018年國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的熱門(mén)話題“一致性評(píng)價(jià)和4+7集采政策”息息相關(guān)。分析者認(rèn)為，海外原研藥企若想保有一定量的中國(guó)市場(chǎng)，進(jìn)口藥價(jià)勢(shì)必會(huì)維持較低的水平，甚至還要進(jìn)一步下調(diào)。

而這樣降價(jià)的趨勢(shì)已經(jīng)來(lái)臨，2019年3月5日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布通知，部分“4+7采購(gòu)”未選中品種的協(xié)議采購(gòu)價(jià)得到下調(diào)，諾華原研品種甲磺酸伊馬替尼片（100mg×60片/盒，PVC-鋁泡罩包裝）榜上有名，降至7182元，創(chuàng)歷史最低；3月4日，浙江藥械采購(gòu)中心發(fā)布通知，禮來(lái)的注射用培美曲塞二鈉聯(lián)動(dòng)采購(gòu)價(jià)格主動(dòng)下調(diào)。